Fragebogen für das Erstgespräch

Fragebogen lang – Hybrid (Stand 31.05.2026)

Updates

Basisdaten
Hauptanliegen
Red Flags
Vorgeschichte
Medikamente
Familie
Psyche & Schlaf
Ernährung
Darm
Zahnmedizin
Umwelt & Immun
Haut, HNO & Augen
Herz & Stoffwechsel
Geschlechtsspez.
Bewegung & Neuro
Impfungen
Vorbefunde & DSGVO

Basisdaten
Hauptanliegen
Red Flags
Vorgeschichte
Medikamente
Familie
Psyche & Schlaf
Ernährung
Darm
Zahnmedizin
Umwelt & Immun
Haut, HNO & Augen
Herz & Stoffwechsel
Geschlechtsspez.
Bewegung & Neuro
Impfungen
Vorbefunde & DSGVO

👤 1. Basisdaten

Datum

Fragebogen für Frau/Herr/Kind

Titel

Vorname

Nachname

Geburtsdatum

Geburtsstunde (falls bekannt)

biologisches Geschlecht (steuert geschlechtsspezifische Fragen)

Adresse

Straße Hausnummer

Adresszeile 2

Ort

Bundesland

Postleitzahl

Land

Mobil Telefon

Telefon privat

Telefon geschäftlich

E-Mail

Krankenversicherung

gesetzlich

privat

privat + Beihilfe

Selbstzahler

Name der Versicherung

Körpergewicht

Körpergröße

🎯 2. Hauptanliegen & Beschwerden

Was ist Ihr wichtigstes Anliegen im Bezug auf Ihren Besuch in meiner Praxis? (Bitte Ihre Hauptbeschwerden beschreiben)

Hauptbeschwerde

Nebenbeschwerden

Welche Faktoren haben Einfluss auf Ihre Beschwerden/ Ihr Wohlbefinden

	kein Effekt auf Beschwerden	besser	schlechter
Bewegung
Sitzen
Stehen
Liegen
Nachts
Morgens
Abends
Kälte
Wärme
Druck
Schlaf
Urlaub
Jahreszeit

🚨 3. Sicherheits-Check / Red Flags

Liegt etwas Akutes vor?

Suizidgedanken oder Selbstgefährdung

Akute Brustschmerzen oder Atemnot

Bewusstseinsverlust oder Krampfanfall

Unerklärliche plötzliche starke Schmerzen

Unkontrollierter Gewichtsverlust

Bekannte schwere Erkrankung in akuter Phase

Schwangerschaft (vermutet oder bestätigt)

Andere akute Beschwerden

Nichts davon trifft zu

Falls etwas Akutes vorliegt: Bitte kurz beschreiben

🧬 4. Medizinische Vorgeschichte

Gab es Vorerkrankungen?

Nein

Vorerkrankungen

Welche?	Wann?

Welche Fachärzte oder auch Heilpraktiker haben Sie bereits aufgesucht?

Gab es in letzter Zeit Untersuchungen?

Nein

Untersuchungen

Welche?	Wann?	Was?	Ergebnis

Welche Werte waren verändert?

Operationen?

Nein

Operationen

Welche?	Wann?

Sonstige Narben/Operationen?

Nein

Weitere Narben/Operationen

Welche?	Wann?

Klinikaufenthalte, Krankenhausaufenthalte, Kuren?

Nein

Klinikaufenthalte, Krankenhausaufenthalte, Kuren

Wann?	Wieso?	Wo?

Unfälle?

Knochenbrüche

Verletzungen der Halswirbelsäule oder des Kopfes

Verbrennungen

Gehirnerschütterungen

Schleudertrauma

Vergiftungen

💊 5. Medikamente, Nahrungsergänzungen & Genussmittel

Welche Medikamente/ Nahrungsergänzung/ Kräuter/Pflanzliche Tees/Homöopathische Präparate, nehmen Sie?

Präparat	Dosis/Stärke	Morgens	Mittags	Abends	Nacht	Seit

Rauchen Sie?

Nein

Seit wann?

Wieviel?

Was?

Haben Sie vor mit Rauchen auf zu hören?

Nein

Wann?

Warum nicht?

Drogen, haben sie jemals Drogen genommen (auch Cannabis) ?

Nein

Trinken Sie Alkohol?

Nein

Welche Sorte?

Wie oft pro Woche?

Wie viel?

👨‍👩‍👧 6. Familien- & frühe Anamnese

Welche Krankheiten (Krebs, Tuberkulose, Diabetes, Herzkreislauf, usw.) gab es bei:

Wer?	Was?	Woran verstorben?

Wie viele Geschwister haben Sie?

Als wievielte(r) Ihrer Geschwister sind Sie geboren?

Ich bin ...

Seit wann?

Jetzt in Lebensgemeinschaft?

Nein

Seit wann?

mit Frau/Mann?

Haben Sie Kinder?

Nein

Kinder

Kind	geboren am	Wie verlief Schwangerschaft?	Krankheiten/Symptome (wenn vorhanden)

Als Kind gestillt?

Nein

Wie lange?

Wie war die eigene Schwangerschaft? Gab es Besonderheiten, kamen Medikamente zu Einsatz, gab es starke emotionelle Ereignisse?

Wie war die eigene Geburt?

Milchschorf?

Nein

Ich weis nicht.

Wann kamen die ersten Zähne?

Wann fing das Laufen an?

Wann fing das Sprechen an?

🧠 7. Psyche, Stress & Schlaf

Was glauben SIE, warum Sie diese Krankheit/ Symptome bekommen haben:

Welchen SINN könnte Ihre Erkrankung für SIE haben?

Was können SIE in Ihrem Leben jetzt ändern um gesund zu werden? Eine Änderung ist sehr wahrscheinlich notwendig, denn Ihr bisheriges Leben hat ja letztendlich dazu geführt dass Sie krank wurden, bzw. nicht gesund bleiben konnten.

Sind Sie spirituell/gläubig?

spirituell

gläubig

Nichts davon

Glauben Sie an ein Leben nach dem Tod?

Nein

Noch nicht darüber nachgedacht.

Antriebslosigkeit?

Nein

Weinen Sie schnell? Sind Sie nah am Wasser gebaut?

Nein

Psychische Beschwerden (bitte ankreuzen)

Depression

Unruhe

Konzentrationsprobleme

Gedächtnisstörungen

geringes Selbstwertgefühl

ordentlich / pedantisch

Probleme psychischer Art?

Was?	Kommentar

Ängste (Höhenangst, Gewitter, Dunkelheit, Tiere (Hunde, Spinnen, Schlangen,…,) Tunnel, Fahrstuhl, Einbrecher, fremde Menschen, Zukunft, Examen, Gesundheit, um Kinder, um Familie, um Eltern, Horrorfilme…..?)

Gibt es Tiere die Sie besonders mögen oder gegen die Sie eine Abneigung haben.

Können Sie gut allein sein?

Nein

Ihr äußeres Erscheinungsbild ist Ihnen:

sehr wichtig

wichtig

weniger wichtig

egal

Was war für Sie das am tiefsten gehende emotionale Erlebnis/Verletzung in Ihrem bisherigen Leben?

Welche Musik mögen Sie besonders? Welche Musik berührt Sie emotional?

Welche Berufsausbildung haben Sie?

Was machen Sie im Alltag?

Arbeitsplatzbeschreibung:

Belastende Probleme am Arbeitsplatz?

Belastende Probleme in der Beziehung / Partnerschaft / Partnersuche?

Belastende Probleme mit der Familie?

Belastende Probleme mit Freunden?

Hobbys:

Wie viel Stunden Schlaf brauchen Sie?

Stunden

Wie viel bekommen Sie tatsächlich?

Stunden

Einschlafen:

Schnell (< 15 min)

< 30 min

< 45 min

< 60 mi

< 90 min

< 120 min

Durchschlafen:

0 x wach

1 x wach

2 x wach

3 x wach

> 3 x wach

Schlaf – Beschwerden (bitte ankreuzen)

Schnarchen

Atemaussetzer

Speichelfluss im Schlaf

Schlafwandeln

nächtliches Schwitzen

traumlos

Alpträume

Mond-Einfluss

Lieblings-Schlafposition?

Auf was für einer Matratze schlafen Sie?

Haben Sie Elektrogeräte im Schlafzimmer, wenn ja welche?

🍽️ 8. Ernährung

Gewicht

gleichbleibend

starke Zunahme

starke Abnahme

Wie viel kg? In welcher Zeit?

BMI?

Fettmasse?

Haben Sie schon mal gefastet?

Nein

Wann gefastet?

Können Sie sich vorstellen in Zukunft mal zu fasten?

Nein

Wie sieht Ihr typisches Frühstück aus? Was essen und trinken Sie und zu welcher Uhrzeit?

Wie sieht Ihr typisches Mittagessen aus? Was essen und trinken Sie und zu welcher Uhrzeit?

Wie sieht Ihr typisches Abendessen aus? Was essen und trinken Sie und zu welcher Uhrzeit?

Welche Zwischenmahlzeiten gibt es. Was essen und trinken sie dann?

Wann essen und trinken Sie das letzte Mal am Tag und was essen/trinken Sie dann?

Ich esse ...

vegetarisch

vegan

paleo

Seit wann?

Ess-Gewohnheiten

Was?	Wie oft pro Woche?

Welche Öle benutzen Sie?

Essen Sie Butter oder Margarine?

Welche sonstigen Getränke?

Gesamtflüssigkeits-Menge pro Tag (alle Getränke zusammen)

Liter

Weitere Trinkgewohnheiten

Was?	Wieviel?

Trinken Sie nachts?

Nein

Essen Sie nachts?

Nein

Kauen Sie zuckerfreie Kaugummis oder Lutschbonbons?

Nein

Was essen Sie besonders gerne?

Was mögen Sie überhaupt nicht?

Was vertragen Sie nicht, von welchen Speisen merken Sie etwas?

🦠 9. Darm & Unverträglichkeiten

Treten Beschwerden auf nach dem Verzehr von:

Brot

Müsli

Kartoffeln

Reis

Nudeln

Gluten-Unverträglichkeit

Hartkäse

Emmentaler

Rotwein

Thunfisch

Sauerkraut

Salami

Histamin Unverträglichkeit

Zuckeraustauschstoffe

Süßungsmitteln

Diabetikernahrung

Diätprodukten

künstlich gesüßte Lebensmittel

Milch oder Milchprodukten

Laktose Unverträglichkeit

Obst

Obstsäfte

Limonaden

Fruktose Unverträglichkeit

Nahrungsmittel Allergien?

Nein

Welche?

Blinddarm noch vorhanden?

Nein

Wann entfernt?

Wann war die letzte Darmkrebsvorsorge?

Wann war die letzte Darmspiegelung?

Wann war die letzte Magenspiegelung?

Stuhlgang?

x/Tag

Stuhlgang?

x/Woche

Hat sich die Häufigkeit verändert?

Nein

Stuhl ist meistens:

Konsistenz	Farbe	enthält Beimengungen

Hämorrhoiden?

Nein

Fisteln?

Nein

Analfissuren/Risse?

Nein

Wie oft?

Magenschmerzen?

Nein

Wie oft?

Blähungen, Rumoren/Darmkollern/Darmgeräusche, Völlegefühl im Bauch/Magen?

Nein

Wie oft?

Bauchschmerzen?

Nein

Reizdarm?

Nein

Schmerzen

Wann

Schmerzen nach dem Essen?

Nein

Schmerzen, wann nach dem Essen?

sofort

20 min.

1 Std.

Erbrechen?

Sodbrennen?

Appetitlosigkeit?

Übelkeit?

Nein

Übelkeit, wann?

vor dem Essen

während dem Essen

nach dem Essen

besser durch Essen

Aufstoßen?

Nein

Wie oft?

Wie schmeckt das Aufgestoßene?

nach nichts

oft sauer

oft bitter

oft faulig

oft blutig

Wie ist der Geruch?

übel

faulig

säuerlich

wie Fisch

wie verfaulte Eier

geruchlos

Haben oder hatten Sie Würmer oder sonstige Parasiten?

Nein

Haben Sie Haustiere?

Waren Sie im Ausland?

🦷 10. Zahnmedizin & Störfelder

Lippenbändchen als Kind operiert/geschnitten?

Nein

Wann?

Herpes an den Lippen?

Nein

Rachenmandeln = Adenoid = „Polypen“ : noch vorhanden?

Nein

Rachenmandeln, wann entfernt?

Gaumenmandeln = „Mandeln“ : noch vorhanden?

Nein

Gaumenmandeln, wann entfernt?

Weisheitszähne noch vorhanden?

Nein

Zum Teil

Weisheitszähne, wann entfernt?

War die Heilungsphase nach der Weisheitszahnentfernung problematisch?

Gab es längere Entzündungen nach z.B. Zahnentfernungen?

Nein

Gibt es Zähne, die sie ab und zu merken/fühlen/die schmerzen?

Nein

Welche Zähne?

Tote Zähne?

Nein

Seit wann?

Welche?

Wurzelspitzenresektionen?

Nein

Wann?

Welche?

Wurzelfüllungen?

Nein

Wann?

Welche?

Entzündungen an Wurzel?

Nein

Wann?

Welche?

Wann war die letzte Röntgenuntersuchung der Zähne? (Übersichtsaufnahme, OPG, DVT, Einzelzahnaufnahme?) BITTE Aufnahme mitbringen bzw. erstellen lassen !!!

Entzündungen Zahnfleisch?

Nein

Aphten?

Nein

Wie oft?

Zahnfleisch – empfindliche Stellen?

Nein

Zahnfleischbluten?

Nein

Wie oft?

Zahnversiegelungen?

Nein

Seit wann?

Metalle im Mund (bitte ankreuzen)

Amalgam

Gold

Palladium

Titan

Kunststoffe

Keramik

Implantate

Mundgeruch?

Nein

Mundgeruch, wie oft?

Mundstrom, komisches Gefühl, wenn Sie z.B. Löffel/ Aluminiumdeckel ablecken?

Nein

Zungen Belag?

Nein

Komischer Geschmack im Mund?

Nein

Schmeckt

nach nichts

oft sauer

oft bitter

oft faulig

oft blutig

Zahnspangen?

Nein

Von wann bis wann?

Aufbiss-Schiene?

Nein

Seit wann?

Zahndrähte – Retainer?

Nein

Von wann bis wann?

Zähneknirschen?

Nein

Zahnstein?

Nein

Kiefergelenk knacken?

Nein

Kiefergelenksknacken

Welche Zahnpasta nutzen Sie?

Benutzen Sie Mundwasser?

Nein

Professionelle Zahnreinigung?

Nein

Professionelle Zahnreinigung, wie oft im Jahr?

Professionelle Zahnreinigung, wann war der letzte Termin?

Name, Adresse und Tel. Ihres Zahnarztes:

☣️ 11. Umweltmedizin, Immunsystem & Allergien

Infekte?

Welcher Art?	Wie oft?

Allergien?

Nein

Art der Allergien

Welche Allergien und Verlauf?

Beschreibung Allergien und Verlauf

Zeckenbisse?

Nein

Borreliose?

Nein

Nickelallergie?

Nein

Aspirin wird:

gut vertragen

nicht vertragen

Wann hatten Sie das letzte Mal Fieber?

Fieber, wie oft pro Jahr?

Wie ist die Luftfeuchtigkeit?

Wo?	Wie viel in Prozent?

Wie viel Stunden fahren Sie Auto, pro Tag?

ca.

Stunden

Gibt es Schimmelstellen im Haus oder Keller?

Nein

👁️ 12. Haut, Haare, Nägel, HNO & Augen

Haut – Beschwerden (bitte ankreuzen)

Ausschlag

Neurodermitis

Milchschorf

Akne

Herpes

Warzen

Nasenbluten

Risse zwischen den Zehen

Risse Fingerspitzen

Risse Mundwinkel

Risse Nase

Hornhaut übermäßig

Schnell blaue Flecken

Trockene Haut

Schuppen

Vertragen Sie Schafswolle auf der Haut

Fettige Hau

Fettige Haare

Trockene Haare

Muttermale

Leberflecken

Graue Haare

Graue Haare mit

Jahren

Vertragen Sie Schafswolle auf der Haut?

Nein

Vertragen Sie Modeschmuck?

Nein

Tätowierungen? (enthalten oft giftige Phthalate)

Nein

Tätowierung

Wo?	Wann gestochen?

Piercings?

Nein

Piercing

Wo?	Wann gestochen?

Benutzen Sie Deo Spray?

Nein

Welches Spray?

Benutzen Sie Parfüms? (enthalten oft giftige Phthalate)

Nein

Nägel – Beschwerden (bitte ankreuzen)

Brechen, brüchig

Flecken

Fußnageloperationen

Einwachsende Nägel

Hautfetzen am Nagelrand

Nagelpilz?

Nein

Nagelpilz

Wo?	Wie viel?

Hautfetzen am Nagelrand?

Nein

Kauen Sie an den Finger / Fußnägeln?

Nein

Ausfall?

Nein

Haarausfall

Diffus

Regional

Lokalisation

Brüchige Haare?

Nein

Benutzen Sie Haarspray?

Nein

Ohren – Beschwerden (bitte ankreuzen)

Tinnitus, Ohrgeräusche

Hörfähigkeit eingeschränkt

Ohrenschmerzen

Knacken

Viel Ohrschmalz

Juckreiz

Schwindel

Risse hinter den Ohren

Ohrlöcher?

Nein

Ohrlöcher, wann gestochen?

Sind Ohrlöcher entzündet?

Nein

Kosmetische Operation am Ohr?

Nein

Migräne?

Nein

Migräne, seit wann?

Migräne mit ...

Migräne mit anderen neurologischen Störungen.

Kopfschmerzen?

Nein

Kopfschmerzen, wie oft pro Woche?

Ist Sonne auf dem Kopf ein Problem?

Nein

Nase – Beschwerden (bitte ankreuzen)

Nasennebenhöhlenprobleme

Schnarchen

Niesen

Niesen in der Sonne

Schleim

Krusten

Kosmetische Operation an der Nase?

Nein

Nasenmuschel/ Scheidewand Operationen?

Nein

Nasenbluten?

Nein

Nasenbluten, wie oft?

Nasenbluten ...

Augen – Beschwerden (bitte ankreuzen)

Trockene Augen

Tränen

Juckreiz

Rötungen

Schwellungen

Sehstörungen

Nachtblindheit

Probleme in der Dunkelheit

Lichtempfindlichkeit

Grauer Star

Grüner Star

Letzte Augendruck Untersuchung?

Letzte Augenhintergrund Untersuchung?

Kontaktlinsen?

Nein

Kontaktlinsen, seit wann?

Augenoperationen?

Nein

Augen, kosmetische Operationen?

Nein

Tragen Sie eine Brille?

Nein

Brille, seit wann?

Wann wurde das Gestell/ die Sehstärke das letzte Mal geändert?

❤️ 13. Herz, Kreislauf, Hormone & Stoffwechsel

Schilddrüse:

Vergrößerung

Entzündung

Zysten

Knoten

Antikörper

Autoimmunerkrankungen

Können sie eng anliegende Kleidung am Hals ertragen?

Nein

Husten?

Nein

Husten, wie oft?

Heiserkeit?

Nein

Heiserkeit, wie oft?

Brustkorb-Schmerzen:

Schmerzen

beim Atmen

bei Anstrengung

nach dem Essen

nach Ärger oder Zorn

Asthma?

Nein

Asthma, wie oft?

Asthma-Form

allergisch

belastungs- Asthma

Blutdruck?

Blutdruck, wann war letzte Messung?

Puls?

Herzprobleme?

Was trifft zu?	Wie oft?

Stoffwechsel

Gicht

Diabetes Typ 1

Diabetes Typ 2

Allgemein fröstelig?

Nein

Allgemein viel Körperwärme?

Nein

Kalte Hände?

Nein

Kalte Füße?

Nein

Heiße Hände?

Nein

Heiße Füße?

Nein

Stecken Sie die Füße aus dem Bett?

Nein

Zugluft Empfindlichkeit?

Nein

Ausgeprägtes Verlangen nach frischer Luft?

Nein

Schwitzen?

Schnell

Garnicht

Wo?

Achsel

Füße

Hände

Woch riecht der Schweiß?

Wetter

Sonne wird gut vertragen

Sonne wird schlecht vertragen

Frühjahrsbeschwerden

Sommerbeschwerden

Herbstbeschwerden

Winterbeschwerden

Wetterfühligkeit

In den Bergen fühle ich mich:

besser

gleich

schlechter

Am Meer fühle ich mich:

besser

gleich

schlechter

Tageszeiten, zu denen ich fit bin:

Morgens

Mittags

Abends

Tageszeiten, zu denen ich müde/ schlapp/ schwach bin:

Morgens

Mittags

Abends

Wie viel Prozent Ihrer „normalen“ Energie stehen Ihnen zurzeit zur Verfügung auf einer Skala 0-100% (0% = überhaupt keine Energie – 100% = sehr gute Energie):

Haben Sie noch Schnellkraft (können sie von jetzt auf gleich einem Bus hinterherlaufen)?

Nein

Entzündungen?

Nein

Wie oft?

Urinverlust?

Nein

Bei Husten?

Bei Lachen?

Bei Springen?

Harndrang (Bedürfnis zum Wasserlassen)?

Nein

Harndrang, wie oft (Tag)?

x am Tag

Harndrang, wie oft (Nacht)?

x in der Nacht

Steine?

Gries?

Entzündungen?

Zysten?

⚧ 14. Geschlechtsspezifische Anamnese

Wird je nach Angabe unter „biologisches Geschlecht" eingeblendet.

🌸 Gynäkologie

Ausfluss?

Wiederkehrende Infektionen?

Zyklusblutung alle ...

<2 Wochen

2 Wochen

3 Wochen

4 Wochen

5 Wochen

6 Wochen

>6 Wochen

ganz unregelmäßig

keine mehr

Wie viel Tage starke Blutung?

Tage

Wie viel Tage leichte Blutung?

Tage

Wie alt waren Sie bei Ihrer ersten Regelblutung?

Jahre

Zwischenblutungen?

Datum der letzten Blutung?

Unterleibsschmerzen?

Nein

Unterleibsschmerzen

Wann?	Wo?

Vor der Regel?

Brustschmerzen

Brustschwellungen

Spannungsgefühle

Wassereinlagerungen?

Psychische Beschwerden Zyklusbedingt?

Myome? Zysten?

Was trifft zu?

Pille

Ring

Spirale mit Hormon

Spirale ohne Hormon

Seit wann?

Unerfüllter Kinderwunsch?

Abtreibungen?

Nein

Wann?

Fehlgeburten?

Nein

Wann?

Entbindungen?

Nein

Welches Jahr?

Kaiserschnittnarbe?

Nein

Wurden Sie nach der Entbindung „genäht“ ?

Nein

♂️ Männergesundheit / Sexualität

Entzündungen?

Nein

Phimose oder Entzündungen der Harnröhre?

Nein

Unerfüllter Kinderwunsch?

Nein

Beschneidung?

Nein

Wie oft, auf 7 Tage geschätzt, werden Sie mit einer morgendlichen Erektion wach?

mal

Sexualität

Heterosexuell

Homosexuell

Bisexuell

Wie sind Sie mit Ihrem Sexualleben zufrieden auf einer Skala 0-10 (0 = überhaupt nicht zufrieden - 10 = sehr zufrieden)?

Bedürfnis?

normal

erhöht

vermindert

Beschwerden vor / während / nach Geschlechtsverkehr?

🦴 15. Bewegungsapparat & Neurologie

Arthrose?

Nein

Arthrose, wo?

Welche Gelenke?	Anzahl

Zittern?

Taubheitsgefühle?

Muskelschwäche?

Kribbelgefühle?

Rückenschmerzen, Hernien, Hexenschuss, Ischias?

Zittern?

Krämpfe in den Beinen?

Nein

Wie oft?

Wachstumsschmerzen?

Nein

Wie oft?

Arthroskopien?

Krampfadern?

Welchen Sport machen Sie?

Sportart	Wie oft pro Woche?	Wie lange?

Sauna?

Nein

Gelegentlich

Wie oft?

x pro Woche

Yoga?

Nein

Gelegentlich

Wie oft?

x pro Woche

Meditation?

Nein

Gelegentlich

Wie oft?

x pro Woche

💉 16. Impfungen & Reaktionen

Impfungen

Welche?	Datum	Impfreaktion? (Rötung, Schwellung, Eiter, Müdigkeit, Schwäche, Infekte, Fieber,…..)

Wurden Sie gegen Tuberkulose (BCG) geimpft?

Nein

Sonstige Impfungen?

Nein

Weitere Impfungen

Welche?	Datum	Impfreaktion? (Rötung, Schwellung, Eiter, Müdigkeit, Schwäche, Infekte, Fieber,…..)

Impfreaktionen (bitte ankreuzen)

Rötung

Schwellung

Eiter

Müdigkeit

Schwäche

Infekte

Fieber

Impfreaktionen – Details

📎 17. Vorbefunde & Upload-Hinweise

Bitte laden Sie vorhandene Befunde möglichst direkt hier hoch. Alternativ können Sie die Unterlagen in Kopie zum Termin mitbringen. Sinnvoll sind insbesondere Laborbefunde, Arztbriefe, MRT/CT/Röntgenbefunde, Zahn-OPG/DVT, Medikamentenlisten und relevante Voruntersuchungen.

Welche aktuellen Befunde liegen vor?

Labor

MRT

Röntgen

OPG

DVT

Arztbriefe

Medikamentenliste

wird mitgebracht

Laden Sie Dateien hoch (Befunde, Berichte, Aufnahmen)? Ihre Dateien werden verschlüsselt in unsere sichere Praxis-Cloud übertragen.

Nein

Datei-Upload

Datei auswählen

Wichtige Laborwerte oder auffällige Befunde

Datenschutz und Vereinbarung

Ich habe die Datenschutzerklärung gelesen, verstanden und akzeptiere diese. (Rechtsgrundlage: Art. 9 Abs. 2 lit. h DSGVO i. V. m. § 22 Abs. 1 Nr. 1 lit. b BDSG)